El sistema linfoide
tiene a su cargo la defensa inmunitaria del cuerpo. Algunos de
sus órganos componente (ganglios linfáticos, timo,
bazo) estan limitados por cápsulas de tejido conectivo, en
tanto que los otros constituyentes, miembros del sistema linfoide
difuso, no estan encapsulados. Las células de
estos protegen el cuerpo contra macromoléculas, virus, bacterias y
otros microorganismos invasores, y destruyen células
transformadas viralmente.
Tejido linfoide difuso
El tejido linfoide asociado con la mucosa
se compone de una infiltración de linfocitos y
nódulos linfoides localizado, no encapsulada, en la mucosa
de los aparatos gastrointestinal, respiratorio y urinario. Los
mejores ejemplos son: tejido linfoide asociado con el intestino
(GALT) y tejido linfoide asociado con bronquios.
El GALT se compone de folículos linfoides a todo
lo largo del tubo gastrointestinal. Casi todos los
folículos linfoides estan aislados entre si; sin embargo,
en el ileon forman agregados linfoides, conocidos como placas
de Peyer. Estan compuestos por linfocitos B rodeadas de una
región mas laxa de linfocitos T y múltiples
macrófagos. Las regiones adyacentes inmediatas a los
folículos linfoides estan recubiertas de células
tipo escamoso, que se conocen como células M
(micropliegues). Las placas de Peyer no tienen vasos
linfáticos aferentes, pero poseen drenaje linfático
eferente. Reciben arteriolas pequeñas que forman un lecho
capilar, drenado por VEA.
Amígdalas
Las amígdalas son tres: palatinas,
faríngeas y linguales. Son agregados de nódulos
linfoides encapsulados de manera incompleta que protegen la
entrada a la faringe bucal. Por su localización, las
amígdalas se interponen en la vía de
antígenos de orígenes aéreos e
ingeridos.
- Amígdalas Palatinas. Son bilaterales,
se localizan en los límites de la cavidad bucal y la
faringe bucal, entre los pliegues palatogloso y
palatofaríngeo. Una cápsula fibrosa densa
aísla cada amígdala del tejido conectivo
circundante. La cara superficial de las amígdalas esta
recubierta por un epitelio plano estratificado no
queratinizado, que se sumerge en 10 a 12 criptas profundas
que invaginan el parénquima amigdalino. El
parénquima se compone de múltiples
nódulos linfoides, muchos de los cuales presentan
centros germinales. - Amígdala Faríngea. Es
única y se encuentra en el techo de la faringe nasal.
Su cápsula incompleta es más delgada. En lugar
de criptas, tiene invaginaciones longitudinales,
superficiales, llamadas plegamientos, en cuya base se abren
conductos de glándulas seromucosas. Su recubrimiento
es epitelio cilíndrico ciliado seudoestratificado
entremezclado con placas de epitelio escamoso estratificado
no queratinizado. Su parénquima se compone de
nódulos linfoides, algunos con centros
germinales. - Amígdalas Linguales. Se encuentran en
la superficie dorsal del tercio posterior de la lengua.
Son varias, cubiertas por epitelio escamoso estratificado no
queratinizado. Cada amígdala posee una cripta, cuya
base recibe los conductos de glándulas salivales
menores mucosas. Su parénquima es formado por
nódulos linfoides.
Ganglios Linfáticos
Son estructuras
ovales, pequeñas, encapsuladas e interpuestas en el
trayecto de los vasos linfáticos a fin de actuar como
filtros para la remoción de bacterias y
otras sustancias extrañas. Prevalecen más en el
cuello, la axila, la ingle, a lo largo de vasos mayores y en las
cavidades corporales. Su parénquima se compone de
acumulaciones de linfocitos T y B, y macrófagos. So una
estructura
blanda, con menos de 3cm de diámetro, que tiene una
cápsula fibrosa de tejido conectivo, por lo general
rodeada de tejido adiposo. Posee una superficie convexa perforada
por vasos linfáticos aferentes que tienen válvulas,
que aseguran que la linfa de estos vasos penetre en la sustancia
del ganglio. La superficie cóncava del ganglio, el hilio,
es el sitio por el que arterias y venas entran y salen del
ganglio. Todo ganglio tiene un abastecimiento abundante de
sinusoides. La linfa sale del ganglio a través de vasos
linfáticos eferentes que también se localizan en el
hilio.
Histológicamente un ganglio linfático esta
dividido en: corteza, paracorteza y médula:
- Corteza. Se subdivide en compartimientos que
alojan nódulos linfoides primarios y secundarios con
abundancia de células B. la cápsula de tejido
conectivo denso irregular, colagenoso, envía
trabéculas al parénquima del ganglio y subdivide
la región externa de la corteza en compartimientos
incompletos que se extienden hasta la cercanía del
hilio. En el parénquima se encuentra una red tridimensional de
tejido conectivo reticular que forma la estructura
arquitectónica de la totalidad del ganglio
linfático. Los vasos linfáticos aferentes
perforan la cápsula en la superficie convexa del ganglio
y vacían su linfa en el seno subcapsular, que se
continua con los senos corticales (paratrabeculares), los
cuales llevan la linfa a los senos medulares par al final pasar
a los vasos linfáticos eferentes. Estos senos tienen una
red de
células reticulares estrelladas a las cuales estan
unidos los macrófagos que fagocitan con avidez material
particulado extraño. - Paracorteza. La región del ganglio
linfático entre la corteza y la medula es la
paracorteza. Aloja sobre todo células T y es la zona del
ganglio linfático dependiente del timo. Las
vénulas de endotelio alto se localizan en la
paracorteza. - Médula. Se compone de senos
linfáticos tortuosos grandes, rodeados por
células linfoides organizadas en grupos que se
conocen como cordones medulares. Los cordones contienen
linfocitos, células plasmáticas y
macrófagos atrapados en una red de fibras y
células reticulares. La medula también muestra la
presencia de trabéculas, que provienen de la
cápsula engrosada del hilio y que llevan vasos
sanguíneos al ganglio linfático y hacia fuera del
mismo.
Bazo
El bazo, es el órgano linfoide
más grande del cuerpo, esta revestido de una
cápsula de tejido conectivo colagenoso; tiene una
superficie convexa y una cóncava, que se conoce como
hilio. Se localiza en el peritoneo en el cuadrante superior
izquierdo de la cavidad abdominal. Su cápsula de tejido
conectivo denso irregular, fibroelástico, que en ocasiones
aloja células de músculo liso, esta rodeada por
peritoneo visceral. La función
del bazo es capacitación inmunitaria de
formación de anticuerpos y proliferación de
células T y B, también actúa como un filtro
sanguíneo que destruye eritrocitos viejos. Es un
órgano hematopoyético durante el desarrollo
fetal; si es necesario, puede reanudar esta función en
el adulto. Actúa como un reservorio de glóbulos
rojos. En el hilio entran las arterias y sus fibras nerviosas
acompañantes, y salen venas y vasos linfáticos del
bazo.
Las trabéculas que provienen de la
cápsula, llevan vasos sanguíneos al
parénquima del bazo y desde el mismo tiene una red tridimensional de fibras
reticulares y células reticulares relacionadas. Los
intersticios de tejido reticular estan ocupados por senos
venosos, trabéculas que llevan vasos sanguíneos y
el parénquima esplénico. Su parénquima
muestra
áreas que se conocen como pulpa blanca y pulpa
roja.
Irrigación del bazo: la arteria
esplénica se ramifica en las arterias
trabeculares, que son llevadas al parénquima del bazo
por trabéculas. Cuando se reducen por ramificación
a 0.2mm de diámetro dejan las trabéculas. La
túnica adventicia de estos vasos tiene una organización laxa y una vaina de
linfocitos, la vaina linfática periarterial, los
infiltra. La arteria se denomina arteria central. La
arteria central pierde su vaina linfática en su
terminación y se subdivide en varias ramas cortas llamadas
arterias penicilares, que penetran en la pulpa roja. Las
arterias penicilares tienen tres regiones: arteriola de
pulpa, arteriola envainada (una vaina de
macrófagos denominada vaina de Schweigger-Seidel) y
capilares arteriales terminales (que llevan la sangre a los
senos esplénicos). Los senos esplénicos son
drenados por vénulas de la pulpa, que son tributarias cada
vez más grandes que se fusionan para formar la vena
esplénica, una tributaria de la vena porta.
Pulpa blanca: esta compuesta por la vaina
linfática periarterial, que aloja linfocitos T, y
nódulos linfoides, que contienen linfocitos B. Con
frecuencia la vaina linfática periarterial encierra
nódulos linfoides, que se componen de células B y
desplazan la arteriola central a una posición
periférica. Estos nódulos linfoides
pueden mostrar centros germinales. La pulpa blanca esta rodeada
por una zona marginal, de 100μm de ancho, que separa la pulpa
blanca de la roja. Esta zona se compone de
cιlulas plasmática, linfocitos T y B,
macrófagos y células dendríticas
interdigitantes. También en la zona marginal se encuentran
numerosos conductos vasculares pequeños, los senos
marginales, en especial alrededor de nódulos
linfoides.
Pulpa roja: esta compuesta por senos y
cordones esplénicos (Billroth). Semeja una esponja en
la que los espacios dentro de lamisca representan los senos y el
material de la esponja entre los espacios indica los cordones
esplénicos. El recubrimiento endotelial de los senos
esplénicos es de células fusiformes. Los senos
estan rodeados de fibras reticulares (que se continúan con
las de los cordones esplénicos) que envuelven los senos
como hebras delgadas, individuales, de un filamento. Las fibras
reticulares estan dispuestas en sentido perpendicular al eje
longitudinal de los senos y recubiertas por lámina basal.
Los cordones esplénicos se componen de una red laxa de
fibras reticulares, en cuyos intersticios penetra sangre
extravasada. Las fibras reticulares estan envueltas por
células reticulares estrelladas que impiden la
coagulación en el bazo. Los macrófagos son
particularmente numerosos en la cercanía de las
sinusoides.
Timo
El timo es un órgano linfoide
primario que es el sitio de maduración de los linfocitos
T. Situado en el mediastino superior, es un órgano
pequeño encapsulado compuesto por dos lóbulos. Cada
lóbulo surge por separado en la tercera y tal vez cuarta
bolsa faríngea del embrión. Los linfocitos T
adquieren su capacidad inmunitaria en el timo. Su crecimiento es
hasta la pubertad, alcanzando hasta la 35 o 40g. Después
de los primeros años de vida el timo comienza a
involucionar y se infiltra por células adiposas. La
cápsula del timo esta compuesta de tejido conectivo denso
irregular, colagenoso, que envía tabiques a los
lóbulos y los subdivide en lobulillos incompletos. Cada
lobulillo se compone de una corteza y una
médula.
Corteza: es más oscura que la
médula por la presencia de un gran número de
linfocitos T en desarrollo
(timocitos). Las células T con capacidad inmunitaria salen
de la médula ósea y migran a la periferia de la
corteza tímica. Además de timocitos, la corteza
aloja macrófagos y células reticuloendoteliales. En
la corteza del timo se encuentran tres tipos de células
reticuloepiteliales:
- Tipo I, separan la corteza de la
cápsula y las trabéculas de tejido conectivo, y
rodean elementos vasculares en la corteza. Aíslan por
completo la corteza tímica del resto del
cuerpo. - Tipo II, se localizan en la corteza media.
Tienen prolongaciones largas y anchas que forman un
citorretículo que subdivide la corteza tímica en
compartimientos pequeños, llenos con
timocitos. - Tipo III, estan situadas en la corteza
profunda y la unión corticomedular. Las células
tipo III también tienen prolongaciones anchas,
semejantes a vainas que forman compartimientos llenos con
linfocitos. Estas células participan en la
formación de uniones ocluyentes entre si y con
células reticuloepiteliales de la médula; ello
aísla la corteza de la medula.
Estos tres tipos de células reticuloepiteliales
aíslan por completo la corteza del timo y en consecuencia
impiden que las células T en desarrollo entren en contacto
con antígenos extraños. También presentan
autoantígenos, moléculas MHC I y II a las
células T en desarrollo. El 98% de células T en
desarrollo muere en la corteza y es fagocitado por
macrófagos residentes.
Médula: se
tiñe mucho mas clara que la corteza porque su población de linfocitos no es tan profusa y
porque contiene un gran número de células
reticuloepiteliales derivadas
endotelialmente. Hay tres tipos:
- Tipo IV, en relación cercan con las
células tipo III de la corteza y ayudan en la
formación de la unión corticomedular. - Tipo V, forman el citorretículo de la
médula. - Tipo VI, constituyen la característica mas distintiva de la
medula tímica. Estas células grandes, de
tinción pálida coalescen entre si, y forman
corpúsculos tímicos de Hassall en forma
espiral, cuyo número aumenta con la edad de la persona. Las
células tipo VI pueden queratinizarse e incluso
calcificarse. Y son de origen ectodérmico.
La piel es el
órgano más grande del cuerpo, esta compuesta por la
epidermis y la dermis subyacente. Desempeña muchas
funciones
además de recubrimiento de para la totalidad de
órganos blandos:
- Protección contra lesiones, invasión
bacteriana y desecación. - Regulación de la temperatura
corporal - Recepción de sensaciones continuas del
ambiente
(tacto, temperatura
y dolor). - Excreción de glándulas
sudoríparas - Absorción de la radiación ultravioleta del sol para la
síntesis
de vitamina D.
La epidermis se compone de un epitelio escamoso
estratificado queratinizado derivado del ectodermo. Justo abajo e
interdigitada con la epidermis se encuentra la dermis, derivada
del mesodermo y compuesta de tejido conectivo denso, irregular,
colagenoso.
La hipodermis, un tejido conectivo laxo que
contiene cantidades variables de
grasa, sustenta la piel. La
hipodermis no es parte de la piel sino que constituye la fascia
superficial de la disección anatómica a simple
vista que recubre la totalidad del cuerpo, justo profunda a la
piel.
Epidermis
La epidermis tiene 0.07 a 0.12mm de grosor
en la mayor parte del cuerpo, con engrosamiento localizado en las
palmas de las manos y las plantas de los
pies que pueden alcanzar hasta 0.8 y 1.4mm de grosor. El epitelio
escamoso estratificado queratinizado de la piel esta compuesto de
cuatro poblaciones de células:
- Queratinocitos
- Melanocitos, derivados de las células
de la cresta neural, producen pigmento de melanina que
confiere una coloración oscura a la piel. - Células de Langerhans, son
células presentadoras de antigeno localizadas entre
las células del estrato espinoso. - Células de Merkel, dispersas entre
las del estrato basal, pueden servir como
mecanorreceptores.
Los queratinocitos forman la población más grande de
células, estan dispuestos en cinco capas identificables.
Los queratinocitos se descaman en forma continua de la superficie
de la piel, por lo que debe renovarse continuamente. La
citomorfosis de los queratinocitos durante la migración
de la capa basal de la epidermis a su superficie permite
identificar cinco zonas de epidermis con morfologías
distintas. De la capa mas interna a la externa son:
- Estrato basal (germinativo), la capa
germinal que se divide por mitosis,
forma interdigitaciones con la dermis y esta separada de ella
por una membrana basal. Son células cuboidales a
cilíndricas bajas con actividad mitótica que
contienen citoplasma basófilo y un núcleo
grande. Se observan múltiples bandas y filamentos
intermedios (tonofilamentos) únicos
aislados. - Estrato espinoso, se compone de varias capas
de células polimorfas con actividad mitótica
cuyas numerosas prolongaciones proporcionan a esta capa un
aspecto espinoso. Los queratinocitos localizados basalmente
en el estrato espinoso también tiene actividad
mitótica y los dos estratos en conjunto, se denominan
capa malpigiana o de Malpigio. Estas células son mas
ricas en haces de filamentos intermedios (tonofilamentos),
que representan citoqueratina. Los tonofilamentos, se agrupan
en haces llamados tonofibrillas que ocasionan que el
citoplasma sea eosinofílico. - Estrato granuloso, esta compuesto de tres a
cinco capas de células que contiene gránulos de
queratohialina. Es la capa más superficial de la
epidermis en la que las células aun tienen
núcleo. El contenido de estos gránulos se
libera mediante exocitosis al espacio extracelular y forma
laminas de sustancia rica en lípidos que actúan como una
barrera impermeable. - Estrato lúcido, solo en la piel
gruesa las células del estrato lucido carecen de
núcleos y organelos pero contienen eledina, un
producto
de transformación de la queratohialina y filamentos de
queratina agrupados en forma densa orientados paralelos a la
superficie de la piel. - Estrato córneo, esta compuesto de
varias capas de células muertas aplanadas, que
contienen queratina y se conocen como escamas.
La piel se clasifica como gruesa o delgada
según el grosor de la epidermis. La piel
gruesa recubre las palmas de las manos y las
plantas de los
pies. La epidermis de la piel gruesa, que tiene de 400 a 600μm
de grosor, se caracteriza por la presencia de las cinco capas. La
piel gruesa carece de folνculos pilosos,
mϊsculos erectores del pelo y glándulas
sebáceas, pero posee glándulas
sudoríparas.
La piel delgada o fina recubre la mayor parte del
resto del cuerpo. La epidermis de la piel delgada,
que varia de 75 a 150μm de grosor, tiene un estrato corneo
delgado y carece de estrato lucido y estrato granuloso definidos,
aunque se encuentran cιlulas individuales de esas capas en
sus situaciones apropiadas. La piel delgada tiene
folνculos pilosos, músculos erectores del
pelo, glándulas sebáceas y glándulas
sudoríparas.
Dermis
La dermis, la capa de piel inmediatamente
debajo de la epidermis, deriva del mesodermo y se compone de una
capa papilar laxa y una mas profunda, reticular densa. La dermis
esta compuesta de tejido conectivo colagenoso denso, irregular,
que contiene sobre todo fibras de colágena tipo I y
redes de fibras
elásticas. La dermis varía de grosor de 0.6mm en
los parpados a 3mm más o menos en la palma de la mano y la
planta del pie. En condiciones normales la dermis es más
gruesa en varones y en las superficies dorsales del cuerpo que en
las ventrales.
Capa Papilar de la dermis
Es la capa mas superficial de la dermis, se
interdigita en forma directa con la epidermis pero esta separada
de ella por la membrana basal. Forma los rebordes dérmicos
(papilas). Esta compuesta de un tejido conectivo laxo cuyas
fibras de colágena tipo III delgadas (fibras reticulares)
y fibras elásticas estan dispuestas en redes laxas. La capa papilar
contiene fibroblastos, macrófagos, células
plasmáticas y cebadas, y otras células comunes al
tejido conectivo. Posee muchas asas capilares que regulan la
temperatura corporal y nutren las células de la epidermis
avascular. En algunas papilas dérmicas se encuentran
corpúsculos de Meissner encapsulados en forma de pera, que
son los mecanorreceptores especializados para responder a la
deformación leve de la epidermis. Otro mecanorreceptor
encapsulado es el bulbo terminal de Krause.
Capa Reticular de la dermis
La capa reticular de la dermis
también contiene estructuras
derivadas de la
epidermis, que incluyen glándulas sudoríparas,
folículos pilosos y glándulas sebáceas. La
interfaz entre la capa papilar y la capa reticular de la dermis
no se distingue porque ambas capas se continúan una con la
otra. Se compone de tejido conectivo colagenoso denso, irregular,
que muestra fibras de colágena tipo I gruesas, que estan
agrupadas densamente en haces grandes que se encuentran paralelos
a la superficie de la piel. Con las fibras de colágena se
entremezclan redes de fibras elásticas gruesas cerca de
las glándulas sudoríparas y sebáceas. Los
intersticios de la capa reticular estan llenos de proteoglicanos,
con abundancia de sulfato de dermatán. Las células
son más escasas en esta capa que en la papilar. Incluyen
fibroblastos, células adiposas en las superficies mas
profundas de la capa reticular. Se localizan grupos de
células de músculo liso en las regiones mas
profundas de sitios particulares y junto a folículos
pilosos, denominados músculos piloerectores. Se hallan
cuando menos dos mecanorreceptores encapsulados: el
corpúsculo de Paccini (responde a vibración y
presión) y el corpúsculo de Ruffini
(responde a fuerza de
tensión).
Lengua
La lengua tiene
tres regiones los dos tercios anteriores, el tercio posterior y
una raíz. Su gran movilidad se debe a la masa grande
entremezclada de fibras de músculo esquelético que
constituyen su volumen
principal. Las fibras musculares pueden clasificarse en dos
grupos: las que se originan fuera de la lengua, los
músculos extrínsecos, y las que surgen
dentro de la lengua y se insertan en ella, los músculos
intrínsecos. La lengua tiene una superficie dorsal,
una ventral y dos laterales. Se observa que la superficie dorsal
tiene dos regiones diferentes, los dos tercios anteriores
más grandes y el tercio posterior mas pequeño. Las
dos regiones estan separadas una de la otra por un surco
superficial en forma de V, el surco terminal, cuyo
vértice señala hacia la parte posterior e incluye
una concavidad profunda, el agujero ciego. La superficie
dorsal del tercio posterior de la lengua es irregular por la
presencia de las amígdalas linguales. La porción
mas posterior de la lengua se conoce como raíz de la
lengua. Los dos tercios anteriores de la superficie dorsal de la
lengua estan recubiertos por papilas linguales, la mayor parte de
las cuales sobresale de la superficie.
Existen cuatro tipos de papilas linguales que se
localizan adelante del surco terminal en las superficies dorsal o
lateral de la lengua:
- Papilas filiformes, estas papilas estan
recubiertas por epitelio plano estratificado queratinizado y
ayudan a raspar alimento de una superficie. Las papilas
filiformes no tiene corpúsculos
gustativos. - Papilas fungiformes, semejan un hongo cuyo
tallo mas delgado une un casquete ancho a la superficie de la
lengua. El recubrimiento epitelial de estas papilas es
escamoso estratificado no queratinizado. Las papilas
fungiformes tienen corpúsculos gustativos en la
superficie dorsal de su casquete. - Papilas foliadas, se localizan a lo largo de
la superficie posterolateral de la lengua. Estas papilas
tienen corpúsculos gusttivos funcionales en el
recién nacido, pero se degeran al segundo o tercer
año de vida. La base de los surcos desemboca en los
conductos menores delgados de las glándulas
salivales de von Ebner (serosas). - Papilas circunvaladas, se localizan en
número de 8 a 12 delante del surco terminal dispuesta
en forma de V. estas papilas estan sumergidas en la
superficie de la lengua de tal modo que las rodea un surco
recubierto de epitelio, cuya base esta perforada por los
conductos delgados de las glándulas de von
Ebner.
Estructura General del Tubo Digestivo
El conducto alimentario esta compuesto por
las capas concéntricas siguientes: mucosa, submucosa,
muscular externa y serosa (adventicia). Estas capas son similares
en la totalidad del tubo digestivo pero muestran modificaciones y
especializaciones regionales.
- Mucosa: esta compuesta por un epitelio, una
lámina propia y la muscular de la mucosa. El epitelio
proporciona recubrimiento y en la profundidad de este se
encuentra la lámina propia que es tejido conectivo
laxo muy vascularizado, con glándulas, vasos
linfáticos y nódulos linfoides ocasionales. La
capa de tejido conectivo esta rodeada por la muscular de la
mucosa que se compone de una capa circular interna y una
longitudinal externa de músculo liso. - Submucosa: una capa de tejido conectivo denso
irregular, fibroelástico, rodea la mucosa; excepto en
el esófago y el duodeno, la submucosa no contiene
glándulas. Esta incluye vasos sanguíneos y
linfáticos, y un componente del sistema
nervioso entérico que se conoce como plexo
submucoso de Meissner. - Muscular externa: suele estar compuesta por una
capa circular interna y otra longitudinal externa de
músculo liso. Una capa muscular gruesa que tiene a su
cargo la actividad peristáltica, la muscular externa
se compone de músculo liso (excepto en el
esófago). Entre las dos capas se encuentra el sistema
nervioso entérico, el plexo mientérico
de Auerbach. - Serosa o Adventicia: la muscular externa esta
envuelta por una capa de tejido conectivo delgada que puede
rodearse o no del epitelio escamoso del peritoneo visceral.
Si esta cubierta por peritoneo se denomina serosa,
sino adventicia.
Esófago
El esófago es un tubo muscular de
unos 25cm de largo, que lleva el bolo (alimento masticado) de la
faringe bucal al estómago.
La mucosa del esófago esta constituida por
tres capas: epitelio, lámina propia y muscular de la
mucosa. La luz del
esófago, recubierta por un epitelio plano estratificado
no queratinizado suele estar colapsada y solo se abre durante
el proceso de la
deglución. Dentro del epitelio se encuentran
células presentadoras de antígeno como las
células de Langerhans. La lámina propia
contiene glándulas esofágicas cardiacas que
se localizan cerca de la faringe y cerca del estómago y
producen moco. La muscular de la mucosa consiste en una
capa de músculo liso con las fibras orientadas de manera
longitudinal que se engruesan en la cercanía del
estómago.
La submucosa se compone de un tejido conectivo
denso, fibroelástico, que aloja las glándulas
esofágicas propiamente dichas, cuyas unidades
secretorias estan compuestas por dos tipos de células:
mucosas, que secretan moco y serosas, que tiene gránulos
secretorios de la proenzima pepsinógeno y el agente
antibacteriano lisozima.
La muscular externa del esófago esta
dispuesta en dos capas, circular interna y longitudinal externa.
Estas capas musculares son poco comunes porque estan compuestas
tanto por fibras de músculo esquelético como liso.
La muscular externa del tercio superior del esófago tiene
sobre todo músculo esquelético, el tercio medio
contiene tanto músculo esquelético como liso y el
tercio inferior solo incluye fibras lisas. El esófago esta
recubierto por una adventicia hasta que perfora el
diafragma, después de lo cual se recubre de serosa.
Estómago
El estómago se encarga de formar y
procesar el alimento ingerido en un líquido ácido
viscoso que se conoce como quimo. El estómago, la
región mas dilatada del conducto alimentario, es una
estructura semejante a un saco que en el adulto promedio puede
albergar alrededor de 1.5L de alimento y jugos gástricos
en su distensión máxima. El estómago licua
el alimento, continua su digestión mediante la producción de ácido
clorhídrico y de las enzimas pepsina,
renina y lipasa gástrica, y la secreción de
hormonas
paracrinas. Las observaciones a simple vista muestran que el
estómago tiene cuatro regiones: cardias, fondo, cuerpo,
píloro. Todas las regiones gástricas muestran
rugosidades, pliegues longitudinales de mucosa y submucosa, que
desaparecen cuando el estómago se distiende. Además
el recubrimiento epitelial del estómago se invagina en la
mucosa y forma fositas gástricas (foveolas). En el fondo
de cada fosita gástrica desembocan cinco a siete
glándulas gástricas de la lámina
propia.
Mucosa
Tiene las tres capas básicas: el
epitelio, la lámina propia y la muscular de la mucosa. El
epitelio que reviste el estómago secreta un moco visible
que se adhiere al recubrimiento gástrico y lo protege. La
luz del fondo
gástrico esta recubierta por un epitelio cilíndrico
simple compuesto por células de recubrimiento de la
superficie que elaboran el moco que lo protege contra la
autodigestión. Las células que revisten la
superficie muestran microvellosidades gruesas, cortas,
recubiertas de glucocáliz en sus superficies
apicales.
El tejido conectivo laxo, muy vascularizado, de la
lámina propia tiene una población abundante de
células plasmáticas, linfocitos, células
cebadas, fibroblastos y células de músculo liso
ocasionales. Gran parte de la lámina propia esta ocupada
por las glándulas gástricas agrupadas
densamente.
Glándulas fúndicas. Cada
glándula fúndica se extiende de la muscular de
mucosa a la base de la fosita gástrica y se subdivide en
tres regiones: istmo, cuello y base. Compuestas por seis tipo de
células:
- Células de revestimiento de la superficie, son
cilíndricas con microvellosidades ubicadas en el
istmo. - Células mucosas del cuello, producen un como
soluble que se mezcla con el quimo y lo lubrica, lo que reduce
la fricción conforme se mueve a lo largo del tubo
digestivo. Son cilíndricas con
microvellosidades. - Células regenerativas (madres), proliferan
para reemplazar todas las células especializadas que
recubren las glándulas fúndicas, las fositas
gástricas y la superficie luminar. - Células parietales (oxínticas),
elaboran ácido clorhídrico y factor
intrínseco gástrico. - Células principales (cimógenas),
elaboran las enzimas
pepsinógeno, renina y lipasa gástrica, y las
vierten a la luz del estómago. - Células del sistema neuroendocrino difuso,
existen cuando menos 13 tipos de células, de las cuales
algunas se localizan en la mucosa del
estómago.
Glándulas cardiacas. Las fositas
gástricas son más superficiales y la base de sus
glándulas esta enrollada de manera intensa. Su
población celular es de células de revestimiento de
superficie, células mucosas del cuello y unas cuantas
células parietales y neuroendocrinas.
Glándulas pilóricas. Contienen los
mismos tipos de células que los de la región
cardiaca, pero el tipo celular que predomina en el píloro
es la célula
mucosa del cuello. Estas células aquí secretan
lisozima, una enzima bactericida. Las glándulas
pilóricas estan intensamente contorneadas y tienden a
ramificarse. Son mas profundas.
Las células de músculo liso
que componen la muscular de la mucosa estan dispuestas en
tres capas. La circular interna y la longitudinal externa estan
bien definidas; sin embargo, una tercera capa ocasional, cuyas
fibras se disponen en sentido circular (circular externa), no
siempre es obvia.
Submucosa
El tejido conectivo denso irregular,
colagenoso, de la submucosa gástrica tiene una red
vascular y linfática abundante que riega la lámina
propia y drena los vasos de la misma. La población celular
de la submucosa es semejante a la de cualquier tejido conectivo
propiamente dicho.
Muscular Externa
La muscular externa del estómago se
compone de tres capas de músculo liso: oblicua profunda,
circular media y longitudinal externa. La oblicua profunda no
esta bien definida excepto en la región cardiaca. La capa
circular media se observa con claridad a lo largo de la totalidad
del estómago y se nota de manera especial en la
región pilórica, donde forma el esfínter
pilórico. La capa muscular longitudinal externa es mas
obvia en la región cardiaca y el cuerpo del
estómago pero esta mal desarrollada en el
píloro.
Serosa
La totalidad del estómago esta
revestida por una serosa, compuesta de un tejido conectivo
delgado, laxo, subseroso, recubierto por un epitelio escamoso
simple, liso y húmedo.
Intestino
El intestino delgado tiene tres regiones:
duodeno, yeyuno e íleon. La digestión se inicia en
la cavidad bucal y continua en el estómago y el intestino
delgado, que con sus 7m de longitud es la región mas larga
del tubo alimentario. El intestino delgado digiere el material
alimentario y absorbe los productos
finales del proceso
digestivo. La primera región del intestino delgado, el
duodeno, recibe enzimas y el amortiguador alcalino del
páncreas y la bilis del hígado para
desempeñar sus funciones de
digestión.
Modificaciones de la superficie luminar
La formación de pliegues circulares,
vellosidades, microvellosidades y criptas de Lieberkühn
incrementa el área de superficie de la luz
intestinal:
- Los pliegues circulares (válvulas
de Keckring) son pliegues transversales de la submucosa y
la mucosa que forman elevaciones semicirculares a
helicoidales. - Las vellosidades son salientes de la
lámina propia semejante a hojas de roble o digitiforme,
recubiertas por epitelio. El núcleo de cada vellosidad
contiene asas capilares, un conducto linfático de
terminación ciega (lácteo) y unas cuantas fibras
de músculo liso, incluidas en tejido conectivo laxo y
con células linfoides en abundancia. - Las microvellosidades son modificaciones del
plasmalema apical de las células epiteliales que
recubren las vellosidades intestinales. - Las invaginaciones del epitelio en la lámina
propia entre las vellosidades forman glándulas
intestinales, criptas de Lieberkühn, que
también incrementan el área de superficie del
intestino.
Mucosa Intestinal
La mucosa del intestino delgado se compone
de las tres capas usuales: epitelio cilíndrico simple,
lámina propia y muscular de la mucosa. El epitelio
cilíndrico simple que recubre las vellosidades y la
superficie de los espacios intervellosos esta compuesto de
células de absorción de la superficie, caliciformes
y del sistema neuroendocrino difuso:
- Células de absorción de la
superficie. Son células cilíndricas altas
que actúan en la digestión y absorción
terminales de agua y
nutrientes. Su superficie apical presenta un borde en
cepillo. Tienen una capa gruesa de glucocáliz, que
protege las microvellosidades de la autodigestión y
sus componentes enzimáticos actúan en la
digestión terminal de dipéptidos y
disacáridos en sus monómeros. - Células caliciformes. Son
glándulas unicelulares. El duodeno contiene la menor
cantidad de células caliciformes y su cifra se
incrementa hacia el ileon. Estas células elaboran
mucígeno. - Células del SNED. Tiene diversos
tipos que producen hormonas
paracrinas y endocrinas. - Células Micropliegues. Son
presentadores de antígeno, que fagocitan y transportan
antígenos de la luz a la lámina
propia.
El tejido conectivo laxo de la lámina
propia forma el núcleo de la vellosidad. El resto de
la lámina propia, que se extiende hasta la muscular de la
mucosa, esta comprimido en hojas delgadas de tejido conectivo
vascularizado en abundancia por las múltiples
glándulas intestinales tubulares, las criptas de
Lieberkühn. La lámina propia también contiene
abundantes células linfoides.
Las criptas de Lieberkühn son
glándulas tubulares simples. Estas glándulas se
abren a los espacios intervellosos como perforaciones del
revestimiento epitelial. Estan compuestas por células del
SNED, de absorción de la superficie, caliciformes,
regenerativas y de Paneth.
Las células regenerativas del intestino
delgado son células madre que proliferan de manera extensa
para repoblar el epitelio de las criptas, la superficie y las
vellosidades. Las células de Paneth se distinguen
con claridad por la presencia de gránulos secretorios
apicales, eosinófilos, grandes. Estas células en
forma de pirámide ocupan el fondo de las criptas de
Lieberkühn y elaboran el agente antibacteriano lisozima;
tienen un periodo de vida largo, de 20 días, y secretan de
manera continua la lisozima.
La muscular de la mucosa del
intestino delgado se compone de una capa circular interna y una
longitudinal externa de células de músculo liso.
Las fibras musculares de la capa circular interna penetran en la
vellosidad y se extienden a través de su parte central a
la punta del tejido conectivo, hasta la membrana
basal.
Submucosa
La submucosa del intestino delgado
esta compuesta por tejido conectivo denso irregular,
fibroelástico, con un abastecimiento linfático y
vascular abundante. La submucosa del duodeno es poco común
porque contiene glándulas que se conocen como
glándulas de Brunner (glándulas duodenales). Las
glándulas de Brunner producen tanto un
líquido mucoso rico en bicarbonato como urogastrona
(factor de crecimiento epidérmico humano). Son
tubuloalveolares, ramificadas y sus porciones secretorias semejan
acinos mucosos. Los conductos de estas glándulas penetran
en la muscular de la mucosa y suelen perforar las bases de las
criptas de Lieberkühn para llevar su producto
secretorio a la luz del duodeno; en ocasiones sus conductos se
abren en los espacios intervellosos. La urogastrona inhibe la
producción de HCl por inhibición
directa de las células parietales y aumenta el ritmo de
actividad mitótica en células
epiteliales.
Muscular Externa y Serosa
La muscular externa del intestino
delgado se compone de una capa de músculo liso circular
interna y una longitudinal externa. El plexo mientérico
de Auerbach, que se localiza entre las dos capas musculares,
es la inervación neural intrínseca de la capa de
músculo externo. Con excepción de la segunda y la
tercera partes del duodeno, todo el intestino delgado se reviste
de una serosa.
Diferencias entre las porciones del
intestino
El duodeno difiere del yeyuno y el
ileon en que sus vellosidades son más anchas, altas y
numerosas por unidad de área. Tiene menos células
caliciformes por unidad de área que los otros segmentos y
contiene glándulas de Brunner en su submucosa. Las
vellosidades del yeyuno son más estrechas, cortas y
escasas que las del duodeno. El número de células
caliciformes por unidad de área es mayor en el yeyuno que
en el duodeno. Las vellosidades del íleon son las
más escasas, cortas y estrechas de las tres porciones del
intestino delgado. La lámina propia del íleon
contiene racimos permanentes de nódulos linfoides que se
conocen como placas de Peyer.
Colon
El colon constituye la mayor parte de la
longitud total del intestino grueso. Recibe el quimo del ileon a
través de la válvula ileocecal, un esfínter
tanto anatómico como fisiológico que impide el
reflujo del contenido cecal al ileon.
El colon carece de vellosidades pero contiene en
abundancia criptas de Lieberkühn cuya composición es
similar a las del intestino delgado, excepto por la ausencia de
células de Paneth. La cifra de células caliciformes
se incrementa del ciego al colon sigmoideo, pero las
células de absorción de la superficie son el tipo
celular más numeroso; también se encuentran
células del sistema neuroendocrino difuso.
La lamina propia, la muscular de la mucosa y la
submucosa del colon se asemejan a las del intestino delgado.
La muscular externa es poco común porque la capa
longitudinal externa no se continúa en toda su superficie
sino que se reúne en tres listones estrechos de
fascículos musculares, conocidos como tenias de colon. La
serosa muestra múltiples bolsas llenas de grasa,
que se denominan apéndices epiploicos.
Apéndice
El apéndice vermiforme es un
divertículo del ciego de 5 a 6cm de largo con una luz en
forma estrellada que suele estar ocupada por desechos. La
mucosa del apéndice se compone de un epitelio
cilíndrico simple, constituido por células de
absorción de la superficie, caliciformes y micropliegues
donde los nódulos linfoides colindan con el epitelio. La
lámina propia es un tejido conectivo laxo con
múltiples nódulos linfoides y criptas de
Lieberkühn superficiales, con pocas células de
Paneth. La muscular de la mucosa, la submucosa y la muscular
externa no varían de la estructura general del
conducto alimentario, aunque en la submucosa se encuentran
nódulos linfoides e infiltración grasa ocasional.
Una serosa reviste el apéndice.
Unión anorectal
El recto se asemeja al
colon desde el punto de vista histológico pero las criptas
de Lieberkühn son profundas y en menor cantidad por unidad
de área. El conducto anal, la continuación
estrecha del recto, mide alrededor de 3 a 4cm de largo. Sus
criptas de Lieberkühn son cortas y escasas, y no se
encuentran en la mitad distal del conducto anal. La mucosa
también muestra pliegues longitudinales, las columnas
anales (rectales de Morgagni). Estas se reúnen unas
con otras para formar evaginaciones similares a bolsas, las
válvulas anales con senos anales
intercurrentes.
El epitelio de la mucosa anal es cuboideo simple
desde el recto hasta la línea pectinada (a nivel de las
válvulas anales), plano estratificado no queratinizado de
la línea pectinada al orificio anal externo y plano
estratificado queratinizado en el ano. La lámina
propia, un tejido conectivo fibroelástico, contiene
glándulas anales en la unión rectoanal y
glándulas circunanales en el extremo distal del conducto
anal. Además en el ano estan presentes folículos
pilosos y glándulas sebáceas. La muscular de la
mucosa se compone de una capa circular interna y otra
longitudinal externa de músculo liso.
La submucosa del conducto anal esta compuesta por
tejido conectivo fibroelástico. Contiene dos plexos
venosos, el plexo hemorroidal interno, situado arriba de la
línea pectinada, y el plexo hemorroidal externo, que se
localiza en el ano. La muscular externa consiste en una
capa de músculo liso circular interno y otra longitudinal
externa. La capa circular interna se engruesa a medida que
circunda la región de la línea pectinada para
formar el músculo esfínter anal interno. Las
células de músculo liso de la capa longitudinal
externa continúan como una vaina fibroelástica que
rodea el esfínter anal interno.
El aparato
reproductor masculino comprende los testículos, sus conductos, las
glándulas accesorias en relación con ellos, y el
pene. El sistema de conductos genitales incluye túbulos
rectos, red testicular, conductillos eferentes, conducto
epididimario, conducto deferente, y conducto eyaculador. Las
glándulas accesorias son las vesículas seminales,
la próstata y las glándulas
bulbo-uretrales.
Próstata
La próstata rodea a la uretra cuando esta se
origina de la vejiga. Es un conjunto de 30 a 50 glándulas
tubuloalveolares compuestas pequeñas que desembocan en la
uretra prostática mediante 15 a 30 conductos excretores
pequeños. Estos elementos están distribuidos en
tres zonas alrededor de la uretra prostática. En la mucosa
de la uretra hay glándulas prostáticas
pequeñas que están rodeadas por glándulas
submucosas. Toda esta glándula esta rodeada por una
cápsula fibroelástica que contiene algunas
fibras musculares lisas en su cara interna, y un extenso plexo
venoso. El estroma de la glándula es
fibroelástico y contiene además muchas fibras
musculares lisas que al contraerse ayudan a expulsar la
secreción prostática durante la
eyaculación.
Los alvéolos y túbulos secretores son muy
irregulares. Se ramifican repetidas veces, con el epitelio muy
plegado. Su epitelio es simple o seudoestratificado y varia de
cilíndrico a cúbico bajo, según el estado
endocrino y la actividad glandular. Sus células
epiteliales contienen gránulos de secreción y
gotitas de lípido. Su actividad funcional depende de la
testosterona. La secreción de la próstata es un
líquido lechoso de poca viscosidad y es
ligeramente ácido y contiene abundantes enzimas
proteolíticas, sobre todo fibrinolisinas. Con frecuencia
contienen cuerpos esféricos u ovoides, las concreciones
prostáticas o cuerpos amiláceos, que son
condensaciones de las secreciones que pueden
calcificarse.
Vesícula Seminal
Cada vesícula seminal es un
divertículo alargado flexuoso que sale del conducto
deferente en la terminación de la porción ampular y
está situado por atrás de la próstata. La
pared consta de una adventicia externa de tejido conectivo
que contiene muchas fibras elásticas, una capa de
músculo liso, más delgada que la del conducto
deferente, que consta de capas circular interna y longitudinal
externa, y una mucosa notablemente plegada. Los altos
pliegues de la mucosa se ramifican en pliegues secundarios y
terciarios que se proyectan hacia la luz y se unen entre si con
frecuencia. La lámina propia de la mucosa es de
tejido conectivo laxo que contiene muchas fibras elásticas
y que recibe abundante vascularización.
El epitelio presenta muchas variaciones. Suele
ser seudoestratificado, pero puede ser cilíndrico simple.
Contiene gránulos de secreción y un pigmento
amarillo cuya cantidad aumenta con la edad. La
secreción es un liquido viscoso amarillento que en
los cortes aparece como un coagulo intensamente acidófilo
en la luz. La secreción contiene muchas sustancias, como
globulina, ácido ascórbico, fructosa y
prostaglandinas. La fructosa es importante para la nutrición de los
espermatozoides. La vesícula seminal funciona como una
glándula que secreta y almacena el componente viscoso del
líquido seminal. No es un lugar de almacenamiento de
espermatozoides.
Epidídimo
El epidídimo continua a los
conductillos eferentes, que proviene de la retes testes del
mediastino testicular, los cuales poseen un epitelio que
cúbico a cilíndrico simple, muchas de sus
células ciliadas. Los conductillos eferentes se unen
progresivamente para formar un solo conducto epididimario.
Rodeado de tejido conectivo es muy tortuoso y forma el resto de
la cabeza, el cuerpo y la cola del epidídimo. Es un largo
conducto de almacenamiento de
5 a 6m de largo por el que pasan lentamente los espermatozoides,
adquiriendo a su paso movilidad y capacidad optima de fecundación.
El epitelio tiene altura uniforme, siendo
cilíndrico seudoestratificado, formado por
células basales y células principales
cilíndricas altas. En el citoplasma de ambos tipos de
células se observan gotitas de lípido, y las
principales también contienen gránulos de pigmento,
lisosomas y gotitas de secreción. En su superficie libre
presenta un penacho de estereocilios inmóviles, que no son
más que prolongaciones celulares largas y delgadas que
difieren de las microvellosidades en que se ramifican repetidas
veces cerca de sus bases. El epitelio también participa en
la absorción de líquido.
La capa muscular se engrosa de manera gradual
hacia la cola del epidídimo, e inmediatamente antes de la
unión con el conducto deferente se organiza en tres capas
(longitudinal interna, circular media y longitudinal externa).
Las contracciones peristálticas disminuyen en la
región de la cola, que es lugar principal para el
almacenamiento de espermatozoides.
Conducto Deferente
El conducto epididimario se hace recto en
su terminación y se continúa con el conducto
deferente, que asciende del escroto a la región inguinal,
atraviesa el conducto inguinal y recorre hacia abajo la pared
lateral de la pelvis en posición retroperitoneal hacia la
uretra. Su pared es gruesa y su luz estrecha. En el escroto y el
conducto inguinal, el conducto deferente esta incluido en el
cordón espermático, donde es palpable con facilidad
por el grosor de su pared. Antes de su terminación, el
conducto presenta una dilatación fusiforme, la
ampolla.
El epitelio del conducto deferente es
seudoestratificado, y muchas de las células altas
presentan estereocilios. Una delicada lámina basal se
interpone entre el epitelio y una delgada lámina
propia que se caracteriza por la presencia de abundantes
fibras elásticas. La mucosa se eleva en pliegues
longitudinales que determinan el contorno estrellado de la luz
que se ve en cortes transversales. Bajo la lámina propia
hay una submucosa mal definida que contiene muchos vasos
sanguíneos y que separa la mucosa de la capa muscular.
Esta última es gruesa y esta formada por tres capas
distintas de músculo liso. La capa media o circular es
resistente, y bajo ella hay otra capa bien desarrollada de fibras
musculares longitudinales. Una adventicia fibrosa rodea la
capa muscular y se mezcla con la de los tejidos vecinos.
El epitelio simple puede mostrar signos de
secreción.
Las capas de músculo liso del conducto deferente
están relacionadas con una red extensa de fibras nerviosas
autónomas, lo que explica las potentes contracciones que
tienen lugar durante la eyaculación para transportar con
rapidez los espermatozoides por el conducto deferente.
Testículo
Es una glándula doble, ya que en el
aspecto funcional es tanto exocrina como endocrina. El principal
producto exocrino son las células sexuales,
glándula citógena. El producto endocrino es una
secreción interna elaborada por ciertas células
especializadas.
El testículo
esta suspendido dentro del escroto y rodeado inmediatamente por
la cápsula testicular, formada por tres
capas:
- Capa externa o túnica vaginal. Es una
capa simple de ululas mesoteliales adelgazadas que con
frecuencia se destruyen durante la preparación
histológica. Esta capa visceral es parte de un saco
seroso cerrado derivado del peritoneo que rodea las caras
anterior y lateral del testículo. En la cara posterior,
este mesotelio se refleja sobre el saco escrotal, al cual
reviste para formar la capa parietal de la túnica
vaginal. La cavidad serosa entre las hojas visceral y parietal
permite el libre movimiento
del testículo dentro de ella. La hoja visceral de la
túnica vaginal descansa sobre una lámina basal
que la separa de la capa media o túnica
albugínea. - Capa media o túnica albugínea.
Esta es una capa gruesa de tejido conectivo
fibroelástico denso que contiene algunas células
musculares lisas. - Capa interna o túnica vascular. Consta
de una red de vasos sanguíneos incluidos es un delicado
tejido conectivo areolar.
La cápsula testicular es capaz de efectuar
contracciones periódicas, probable que sirvan para
conservar una presión
adecuada dentro del testículo, regular el movimiento de
liquido fuera de los capilares y de regreso a ellos, y dar masaje
al desplazamiento de los espermatozoides hacia fuera.
La túnica albugínea se
engrosa a lo largo de la cara posterior del testículo,
donde se proyecta dentro de la glándula como el mediastino
testicular, del cual parten delgados tabiques fibrosos en
dirección radiada hacia la cápsula
para dividir el interior del testículo en unos 250
compartimientos piramidales, los lobulillos testiculares.
Cada lobulillo contiene uno a cuatro túbulos
seminíferos muy contorneados, incluidos en un estroma de
tejido conectivo laxo.
Cada túbulo seminífero esta muy
contorneado y mide casi 0.2mm de diámetro y 30 a 70cm de
largo. Estos túbulos comienzan en extremos ciegos libres o
en asas anastomóticas con túbulos vecinos del mismo
lobulillo. En el vértice del lobulillo, cada túbulo
pierde sus curvaturas y se transforma en un túbulo recto.
El túbulo seminífero esta revestido por un complejo
epitelio germinal o seminífero, un epitelio
cúbico estratificado muy modificado. El epitelio descansa
sobre una delgada lámina basal y esta cubierto por fuera,
por una zona especializada de tejido fibroso, el tejido
limitante o peritubular, que contiene algunas células
con las características de células
musculares lisas, células miodes. El epitelio
seminífero contiene dos tipos distintos de células,
las células de Sertoli, que son elementos de
nutrición
y sostén, y las células germinales o
espermatógenas (originan espermatozoides).
En los lobulillos testiculares, el tejido
intersticial se encuentra entre los túbulos
seminíferos. Contienen algunas fibras colágenas,
vasos sanguíneos y linfáticos, nervios y varios
tipos de células como fibroblastos, macrófagos,
células cebadas y algunas células mesenquimatosas
indiferenciadas. Las células intersticiales
específicas de Leydig son una característica
notable de este tejido. Se encuentran en grupos compactos por lo
general en las áreas angulares formadas por el
agrupamiento de los túbulo seminíferos. Son
células poliédricas que contienen muchas gotitas de
lípido que aparecen como vacuolas. Estas secretan la
testosterona.
Pene
Es el órgano copulador que sirve
como vía de salida común para la orina y el liquido
seminal. Está formado por tres cilindros de tejido
eréctil: los dos cuerpos cavernosos en la parte dorsal y
el cuerpo esponjoso en la ventral. Este último contiene la
porción esponjosa de la uretra. Los cuerpos cavernosos
están separados en su porción proximal, donde se
insertan en las ramas del pubis y se unen por debajo del
ángulo del mismo para dirigirse juntos hacia delante,
unidos por un tabique, medio el tabique pectiniforme,
hasta la región del glande. El cuerpo esponjoso termina en
un ensanchamiento en forma de copa, el glande, que forma
un capuchón sobre los extremos cónicos de los
cuerpos cavernosos.
Los tres cilindros de tejido eréctil están
rodeados de tejido subcutáneo que carece de grasas, pero
que contiene muchas fibras musculares lisas que en la parte
proximal se continúan con el dartos del escroto. La
piel que cubre el pene es delgada y fina, y en al parte
terminal se refleja sobre el glande tomando un pliegue llamado
prepucio. La cara interna de éste, es
relación con el glande, es húmeda y sin queratina.
El epitelio que cubre el glande se adhiere con firmeza al tejido
fibroso subyacente. La piel no presenta folículos pilosos,
pero si contiene glándulas sebáceas que no
están en relación con folículos pilosos. En
el glande y en la superficie interna del prepucio hay muchas
glándulas sebáceas modificadas, las
glándulas de Tyson.
Cada uno de los cuerpos cavernosos esta rodeado
por una gruesa vaina fibrosa, la túnica albugínea,
con fibras colágenas dispuestas en dos capas, externa
longitudinal e interna circular. El tejido eréctil consta
de abundantes espacios cavernosos formado por una red de
trabéculas; formadas por fibras colágenas,
elásticas y musculares lisas. Los espacios entre la trama
están revestidos por un delgado endotelio plano y
constituyen los espacios cavernosos o senos sanguíneos.
Los senos se continúan con las arterias que los riegan y
con las venas que los drenan.
La vaina, túnica albugínea del cuerpo
esponjoso es mucho mas delgada que la del los cuerpos cavernosos,
y además de las fibras colágenas contienen muchas
fibras elásticas y musculares lisas. Las trabéculas
son más delgadas y elásticas. Los espacios
cavernosos son pequeños y de tamaño casi uniforme,
y pasan en forma gradual hacia los pequeños espacios
venosos que rodean a la uretra.
Juan Vaquez
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